一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

(一)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

(二)組織協(xié)調(diào)能力

(三)溝通交流能力

(四)社會(huì)動(dòng)員能力

二、臨床基本技能

(一)體格檢查

1.一般檢查

(1)全身狀況檢查(生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài));

(2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);

(3)淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。

2.頭部

(1)眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

(2)耳(外耳、乳突、聽(tīng)力);

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

(4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

3.頸部

(1)頸部血管;

(2)甲狀腺;

(3)氣管。

4.胸部檢查

(1)胸部視診(胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng));

(2)胸部觸診(胸部<廓>擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感);

(3)胸部叩診(肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度);

(4)胸部聽(tīng)診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

5.心臟檢查

(1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng));

(2)心臟觸診(心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);

(3)心臟叩診(心界);

(4)心臟聽(tīng)診(心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容)。

6.腹部檢查

(1)腹部視診(腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容);

(2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);

(3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診);

(4)腹部聽(tīng)診(腸鳴音、血管雜音)。

7.神經(jīng)系統(tǒng)

(1)神經(jīng)反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);

(2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)。

(二)輔助檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

(1)血常規(guī);

(2)尿常規(guī);

(3)便常規(guī);

(4)腦脊液常規(guī)及生化檢查;

(5)肝功能;

(6)腎功能;

(7)血糖;

(8)血脂;

(9)病原學(xué)檢測(cè);

(1O)血清學(xué)檢測(cè)。

2.胸部X線(xiàn)片

(三)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

心肺復(fù)蘇

三、公共衛(wèi)生案例分析

(一)傳染病

1.病種范圍

(1)鼠疫;

(2)霍亂;

(3)艾滋病;

(4)病毒性肝炎;

(5)脊髓灰質(zhì)炎;

(6)人感染高致病性禽流感;

(7)麻疹;

(8)流行性出血熱;

(9)狂犬病;

(10)流行性乙型腦炎;

(11)登革熱;

(12)細(xì)菌性痢疾;

(13)肺結(jié)核;

(14)傷寒和副傷寒;

(15)流行性腦脊髓膜炎;

(16)血吸蟲(chóng)病;

(17)瘧疾;

(18)流行性感冒;

(19)手足口病。

2.考核要點(diǎn)

(1)傳染病的基本特征和診斷依據(jù);

(2)傳染病的流行特征;

(3)傳染病疫情的報(bào)告;

(4)傳染病監(jiān)測(cè);

(5)個(gè)案調(diào)查和處置;

(6)暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置;

(7)傳染病的預(yù)防;

(8)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理;

(9)免疫規(guī)劃。

(二)慢性非傳染性疾病

1.病種范圍

(1)高血壓;

(2)糖尿病;

(3)腦卒中;

(4)惡性腫瘤。

2.考核要點(diǎn)

(1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù);

(2)慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素;

(3)慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè);

(4)慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防及效果評(píng)估。

(三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

1.案例范圍

(1)塵肺;

(2)硫化氫中毒;

(3)氯氣中毒;

(4)一氧化碳中毒;

(5)苯中毒;

(6)鉛中毒;

(7)汞中毒;

(8)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

2.考核要點(diǎn)

(1)職業(yè)病診斷原則及報(bào)告;

(2)職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析;

(3)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià);

(4)職業(yè)健康檢查;

(5)職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施。

(四)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生

1.案例范圍

(1)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè);

(2)食物中毒(細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒)。

2.考核要點(diǎn)

(1)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè);

(2)食物中毒事件的判定與報(bào)告;

(3)食物中毒事件的調(diào)查與處理;

(4)食物中毒的預(yù)防。

(五)環(huán)境衛(wèi)生

1.案例范圍

水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。

2.考核要點(diǎn)

(1)水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè);

(2)水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策;

(3)水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。

四、公共衛(wèi)生基本操作技能

(一)個(gè)人防護(hù)

1.呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫。

2.消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫。

(二)樣品采集

1.環(huán)境樣品

(1)水樣品采集;

(2)空氣樣品采集;

(3)公共用品樣品采集。

2.食品樣品

散裝食品(固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。

3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)

空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。

(三)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作

1.噪聲測(cè)定儀。

2.風(fēng)速儀。

3.照度儀。

4.紫外輻照計(jì)。

(四)衛(wèi)生處理

1.消毒的分類(lèi)和方法。

2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、二氧化氯)。

3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒。

4.手提式噴霧器的使用。

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