2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱下載.docx

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)

實(shí)踐技能考試大綱

(2016年版)

一、醫(yī)患溝通

二、臨床診療思維能力

(一)辨病辨證分析

(二)病證診斷

(三)鑒別診斷

(四)確立治療原則

(五)選方與用藥

(六)預(yù)防與調(diào)護(hù)

三、中醫(yī)技術(shù)操作技能

(一)中醫(yī)四診

(二)針灸常用腧穴

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地倉(cāng)

9.下關(guān)

10.天樞

11.足三里

12.條口

13.豐隆

14.公孫

15.三陰交

16.地機(jī)

17.陰陵泉

18.血海

19.神門

20.后溪

21.聽宮

22.肺俞

23.膈俞

24.胃俞

25.腎俞

26.委中

27.承山

28.昆侖

29.至陰

30.太溪

31.照海

32.內(nèi)關(guān)

33.大陵

34.外關(guān)

35.支溝

36.風(fēng)池

37.肩井

38.環(huán)跳

39.陽(yáng)陵泉

40.懸鐘

41.行間

42.太沖

43.期門

44.命門

45.大椎

46.百會(huì)

47.水溝

48.中極

49.關(guān)元

50.氣海

51.神闕

52.中脘

53.膻中

54.夾脊

55.十宣

(三)針灸技術(shù)

1.毫針法

2.艾灸法

3.拔罐法

4.其他針法

(1)三棱針法

(2)皮膚針法

5.針灸異常情況處理

(1)暈針

(2)滯針

(3)彎針

(4)斷針

(5)血腫

(6)皮膚灼傷及起泡

6.常見急癥的針灸治療

(1)偏頭痛

(2)落枕

(3)中風(fēng)

(4)哮喘

(5)嘔吐

(6)泄瀉

(7)痛經(jīng)

(8)扭傷

(9)牙痛

(10)暈厥

(11)虛脫

(12)高熱

(13)抽搐

(14)內(nèi)臟絞痛

(四)推拿技術(shù)

1.(扌袞)法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

四、西醫(yī)臨床技能

(一)體格檢查

1.全身狀態(tài)檢査(生命體征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài))

2.皮膚檢査

3.淺表淋巴結(jié)檢査

4.眼檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小與形狀、對(duì)光反射、集合反射、眼球運(yùn)動(dòng))

5.口腔檢査(咽部、扁桃體)

6.鼻竇檢査

7.頸部檢査(血管、甲狀腺、氣管)

8.胸廓、胸壁與乳房檢查

9.肺和胸膜檢查

(1)視診(呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度)

(2)觸診(胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)

(3)叩診(叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度)

(4)聽診(聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

10.心臟檢査

(1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常波動(dòng))

(2)觸診(心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感)

(3)叩診(心界)

(4)聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)

11.外周血管檢查

(1)脈搏(脈率、脈律)

(2)周圍血管征

12.腹部檢査

(1)視診(腹外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹部靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)

(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診及測(cè)量方法、墨菲征、液波震顫)

(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛、膀胱叩診)

(4)聽診(腸鳴音、振水音、血管雜音)

13.脊柱、四肢檢查

(1)脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)

(2)四肢關(guān)節(jié)

14.神經(jīng)系統(tǒng)檢査

(1)肌力、肌張力

(2)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)

(3)神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射)

(4)腦膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴無(wú)菌手套

3.穿手術(shù)衣

4.手術(shù)區(qū)消毒

5.穿脫隔離衣

6.開放性創(chuàng)口的常用止血法

7.傷口換藥

8.脊柱損傷的搬運(yùn)

9.長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定

10.心肺復(fù)蘇術(shù)

11.簡(jiǎn)易呼吸器的使用

12.導(dǎo)尿術(shù)

13.胃管置入術(shù)

14.胸腔穿刺術(shù)

(三)輔助檢查

1.心電圖

(1)正常心電圖

(2)心房、心室肥大

(3)典型心肌梗死

(4)心肌缺血

(5)期前收縮

(6)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

(7)心房顫動(dòng)

(8)室性心動(dòng)過速

(9)心室顫動(dòng)

(10)房室傳導(dǎo)阻滯

2.X線片

(1)正常胸部正位片

(2)肺氣腫

(3)氣胸

(4)胸腔積液

(5)急性胃腸穿孔

(6)腸梗阻

(7)長(zhǎng)骨骨折

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血液一般檢査

(2)尿液檢查

(3)糞便檢査

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)

(5)乙型肝炎病毒標(biāo)志物

(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率)

(7)血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白

(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

(9)血清鉀、鈉、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)肌鈣蛋白

(13)B型心鈉素

(14)抗鏈球菌溶血素“0”

(15)甲胎蛋白

(16)類風(fēng)濕因子

(17)漏出液、滲出液

(18)血?dú)夥治?

五、臨床常見病證

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病

3.慢性肺源性心臟病

4.支氣管哮喘

5.肺炎

6.肺結(jié)核

7.原發(fā)性支氣管肺癌

8.慢性呼吸衰竭

9.心力衰竭

10.心律失常

(1)期前收縮

(2)室上性心動(dòng)過速

(3)室性心動(dòng)過速

(4)心房顫動(dòng)

(5)房室傳導(dǎo)阻滯

11.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

12.高血壓病

13.胃炎

14.消化性潰瘍

15.上消化道出血

16.胃癌

17.潰瘍性結(jié)腸炎

18.肝硬化

19.肝癌

20.急性胰腺炎

21.慢性腎小球腎炎

22.腎病綜合征

23.尿路感染

24.慢性腎衰竭

25.缺鐵性貧血

26.再生障礙性貧血

27.急性白血病

28.慢性粒細(xì)胞白血病

29.特發(fā)性血小板減少性紫癜

30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

31.糖尿病

32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

34.腦梗死

35.腦出血

36.癲癇

37.帕金森病

38.病毒性肝炎

39.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

40.乳腺增生病

41.急性闌尾炎

42.腸梗阻

43.膽石癥

44.前列腺增生癥

45.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥

46.濕疹

47.功能失調(diào)性子宮出血

48.閉經(jīng)

49.盆腔炎

50.先兆流產(chǎn)

51.異位妊娠

52.產(chǎn)褥感染

53.子宮肌瘤

54.小兒肺炎

55.小兒腹瀉

56.急性腎小球腎炎

57.過敏性紫瘢

58.水痘

59.流行性腮腺炎

60.橈骨下端骨折

61.肩關(guān)節(jié)脫位

62.頸椎病

63.腰椎間盤突出癥

64.肺脹

65.不寐

66.頭痛

67.眩暈

68.嘔吐

69.腹痛

70.泄瀉

71.便秘

72.脅痛

73.水腫

74.郁證

75.血證

76.痰飲

77.自汗盜汗

78.內(nèi)傷發(fā)熱

79.厥證

80.痿證

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（責(zé)任編輯：fky）