護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)：感染

●淺部軟組織的化膿性感染

1)癤(金黃色葡萄球菌)：?jiǎn)蝹€(gè)毛囊及所屬皮脂腺的化膿性感染

2)癰(金黃色葡萄球菌)：相鄰多個(gè)毛囊和皮脂腺的化膿性感染

表現(xiàn)：1)局部隆起的紫紅色炎性浸潤(rùn)區(qū)，中心多數(shù)膿栓，可并大片壞死，形成火山口狀的炎性瘡口

2)唇癰：易引起顱內(nèi)海綿竇感染

3)急性蜂窩織炎(溶血性鏈球菌)：口底、頜下、頸部的蜂炎—盡早切開(kāi)引流，致喉頭水腫，壓迫氣管，引起呼吸困難引起窒息，應(yīng)注意觀察呼吸

厭氧菌感染的蜂窩織炎—H2O2沖洗

4)急性淋巴管炎：網(wǎng)狀淋巴管炎(丹毒：溶血性鏈球菌)：有接觸傳染性，應(yīng)隔離

●手部急性化膿性感染：

1)甲溝炎

2)指頭炎：手指刺傷引起

出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛盡早切開(kāi)(側(cè)面縱切口)減壓，不等有波動(dòng)—防骨壞死和骨髓炎

●全身性感染：革蘭陰性桿菌最常見(jiàn)、

三低癥狀：低溫、低白細(xì)胞、低血壓

膿血癥：陣發(fā)性，可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫

菌血癥：血培養(yǎng)檢出致病菌，無(wú)轉(zhuǎn)移性膿腫

●特異性感染---破傷風(fēng)

1：病因：破傷風(fēng)桿菌(厭氧菌)

2：病理生理：外毒素才是致病原因

3：臨床表現(xiàn)：1)潛伏期2:)前驅(qū)期

3)發(fā)作期：咀嚼?。鹤钕仁芾?/p>

牙關(guān)緊閉：最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

窒息：死亡的主因

4：治療：1)清除毒素來(lái)源：局部3%過(guò)氧化氫沖洗

2)中和游離毒素：注射破傷風(fēng)抗毒素。先靜點(diǎn)，后肌注。

3)解痙：基本措施，也是中心環(huán)節(jié)。按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑，集中護(hù)理操作

4)預(yù)防感染：青霉素首選

5)喉痙攣時(shí)：氣管切開(kāi)

5：護(hù)理：1)接觸隔離

2)病室光線宜暗

3)操作盡量集中，使用鎮(zhèn)靜劑30min后進(jìn)行

預(yù)防：主動(dòng)+被動(dòng)免疫

考生必備：

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