摘要 2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間：5月5-7日；護士資格考試準考證打印時間：4月18日-5月7日；成績查詢時間：考后45個工作日；證書領取時間：一般為考后3-4個月。

>>背過它，2018護士資格考試再也不用擔心了

>>號外號外!!2018年護士資格證考試考情分析

急性腎小球腎炎

1病因

β型溶血性鏈球菌A組感染引起的免疫復合物性炎癥。

2臨床表現(xiàn)

好發(fā)于兒童。常見于 5~14 歲。前驅感染后常有 1~3 周的潛伏期。

典型表現(xiàn)：

①水腫：是最常見癥狀。表現(xiàn)為晨起眼瞼、顏面部水腫。

②血尿：鏡下血尿為主。

③高血壓。

嚴重表現(xiàn)：

①嚴重循環(huán)充血。②高血壓腦病。③急性腎功能不全。

3治療原則

①休息：急性期應臥床休息。待肉眼血尿消失、血壓恢復正常、水腫減退后可增加室內活動。 3個月內避 免激烈體育活動。

②飲食：限制水、鹽以及蛋白質的攝入。

③控制感染灶：應用無腎毒性的抗生素。

4護理措施

①休息：癥狀明顯者應臥床休息 4~6 周。待水腫消失、血壓降至正常和肉眼血尿消失后。可下床輕微活動。血沉正常可上學。但仍需避免體育活動。艾迪計數(shù)正常后恢復正?；顒印?/p>

②飲食：給予高糖、高維生素、適量蛋白質和脂肪的低鹽飲食。少尿和嚴重水腫患者應限制水和蛋白質的攝入。每天鹽的攝入量為 1~2g。水腫消退后每日3~5g?？蛇M食普通飲食。

③病情觀察：嚴格記錄 24 小時的液體出入量。觀察患者水腫程度。如出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、心率增快、不能平臥、肺底濕性啰音、肝臟增大等癥狀。提示心力衰竭。定期監(jiān)測血壓?；颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、眼花、視物不清等癥狀。提示高血壓性腦病。

慢性腎小球腎炎病人的護理

1病因

發(fā)病的起始因素為免疫介導性炎癥。

2護理措施

飲食護理：

①蛋白質攝入量為 0.6~0.8 g/ (kg/ d)。其中 60%以上為優(yōu)質蛋白質。

②熱量一般為 30~35 kcal/(kg/ d)。

③血壓高者限制鈉鹽攝入。并補充多種維生素。水腫時還應限制水的攝入。

腎病綜合征病人的護理

1臨床表現(xiàn)

(1)大量蛋白尿：蛋白尿量>3.5 g/ d。

(2)低蛋白血癥：血漿白蛋白<30 g/ L。

(3)水腫：最常見的體征。嚴重者可出現(xiàn)腹腔積液。

(4)高脂血癥和高血壓。

(5)并發(fā)癥：

①感染：是主要并發(fā)癥。也是腎病綜合征復發(fā)和療效不佳的主要原因之一。

②血栓和栓塞：以 腎靜脈血栓最為多見。

③急性腎衰竭：老年患者多見。

④動脈粥樣硬化。

2護理措施

(1)飲食護理：

①攝入優(yōu)質蛋白質。

②保證足夠熱量。即 30~35kcal/ (kg/ d)。

③明顯水腫、高血壓患者應嚴格限制水、鹽的攝入。每日食鹽不大于3g。

(2) 用藥護理：

糖皮質激素常見副作用有水鈉潴留、血壓升高、血糖升高、精神興奮性增高、消化道出血、骨質疏松、繼發(fā)感染等。

環(huán)磷酰胺常見副作用有出血性膀胱炎、骨髓抑制、肝功能損害、脫發(fā)等。

慢性腎衰竭病人的護理

1病因

主要病因是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

2臨床表現(xiàn)

(1)心血管和呼吸系統(tǒng)：

①高血壓。

②心力衰竭：是常見的死亡原因之一。

③心包炎。④動脈粥樣硬化。⑤呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

(2)血液系統(tǒng)：

①貧血：為正常色素性正細胞性貧血。

②出血傾向。

(3)消化系統(tǒng)：食欲減退、腹部不適是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。

(4)皮膚表現(xiàn)：出現(xiàn)尿素霜。皮膚失去光澤。干燥、脫屑、瘙癢。也與繼發(fā)性甲狀腺功能亢進等因素有關。

(5)水、電解質和酸堿平衡失調：①多尿、夜尿多。②高血鉀及低血鉀。③酸中毒。④低鈣血癥與高磷血癥。

3輔助檢查

尿沉渣鏡檢見到蠟樣管型對慢性腎衰竭的診斷有意義。 尿比重降低。嚴重者尿比重固定于 1.010~1.012。

4治療原則

治療原發(fā)病以及糾正加重腎衰的可逆因素。飲食選用優(yōu)質低蛋白飲食。限制鈉鹽的攝入。 每日液體入量為前 1 天出液量加不顯性失水 500 mL 來計算。

5護理措施

(1)飲食：給予高維生素、高熱量、優(yōu)質蛋白質、低磷高鈣飲食。水腫的患者應控制水的入量。并給予低鹽飲食。

(2)少尿和高血鉀：監(jiān)測血鉀和心電圖。忌食含鉀高的食物和藥物。忌輸庫存血。

急性腎衰竭病人的護理

臨床表現(xiàn)

(1)少尿期

①少尿或無尿期:常出現(xiàn)少尿(<400 mL/ d 或<17mL/ h)或無尿(<100 mL/ d)。

②水、電解質和酸堿平衡紊亂：

a、水過多。

b、高鉀血癥:最嚴重的并發(fā)癥。是起病第一周死亡最常見的原因。

c、代謝性酸中毒。 心力衰竭是本疾病的主要死因之一。

(2)多尿期

每日尿量達到 3000~5000 mL 便進入多尿期。是腎功能恢復的標志。 多尿期早期仍可有高鉀血癥。后期則易發(fā)生低鉀血癥。

(3)恢復期

尿路感染1臨床表現(xiàn)

①膀胱炎：約占尿路感染的60%，表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有恥骨弓上不適。

②急性腎盂腎炎：起病急，常有畏寒、發(fā)熱(可達40 ℃)，常出現(xiàn)膀胱刺激征，多伴有腎區(qū)叩擊痛和下腹部不適，肋脊角有壓痛。

2輔助檢查

①尿常規(guī)：白細胞最常見> 5 個/HP。若見白細胞(或膿細胞)管型，對腎盂腎炎有診斷價值。

②尿細菌定量培養(yǎng)：菌落計數(shù)≥ 105/ml 為有意義(如無尿感癥狀，則要求2 次定量培養(yǎng)，且為同一菌種)，104 ～ 105/ml 為可疑陽性，< 104/ml 則可能是污染。

3治療原則

抗炎(急性腎盂腎炎)：通常是癥狀完全消失、尿檢陰性后，繼續(xù)用藥3 ～ 5 天，復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)1 次/ 周，共2 ～ 3 周，若均呈陰性則臨床治愈。

前列腺增生

1臨床表現(xiàn)

尿頻是最初出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯。進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)癥狀。

2膀胱沖洗的護理

常規(guī)給予生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗1 ～ 5 天，根據(jù)尿色調速度，色深則快、色淺則慢，若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動性出血，應及時通知醫(yī)師處理。

>>>避坑：2018護士資格考試準考證打印注意事項

小編根據(jù)《2018年護士資格考試報名考務》可知，2018年護士資格考試準考證打印時間：4月18日-5月7日，準考證打印入口已開通，為此，小編麻利利的為小伙伴們準備了《2018年護士資格考試準考證打印時間總匯》，小伙伴們進去找到自己的省份就可以啦~

[點擊查看：2018年教師資格考試準考證打印時間  ||  入口]

在護士資格考試準考證打印入口開通之前小伙伴們先隨小編來了解一下準考證打印流程吧~~

[點擊查看護士資格考試準考證打印流程]

（責任編輯：）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁